시험관 신선 3차 시작, 과배란 주사 총정리

이식 한번 못해본 채 신선 2차 시술이 종료되고 신선 3차 시술을 시작하게 되었습니다. 시험관을 하다 보니 생리 주기가 좀 틀어지더라고요. 어플상으로는 일주일 뒤쯤 생리 시작 예정이었는데 연휴 때 갑자기 시작해서 연휴 끝나자마자 병원 방문을 하게 되었어요.

 

그래도 토요일에 시작 안 한 게 얼마나 다행히 던지요. 월요일이 대체 휴일이었어서 하마터면 생리 4일 차에 방문하게 될 뻔했습니다.

 

되돌아보면 연달아서 이식을 하는게 자궁에 무리가 되는 거 같더라고요. 1차 이식을 한 후 배아가 한 개 남은 상황이었고 교수님이 채취를 이어서 하고 배아를 모아서 이식을 하자고 하셨었거든요.

 

근데 제가 급한 마음에 바로 이식을 고집했고 결국 1차 때와는 달리 자궁 내막이 충분히 두꺼워지지 않는 이슈로 인해 이식이 취소(10월)되었었습니다. 이후 12월에 다시 2차 이식을 하게 되었지만 결과는 좋지 않았고 또 12월 한 달은 생리도 건너뛰었어요. 시험관에서는 조급한 마음을 내려놓고 교수님을 믿고 따라가는 부분이 중요한 거 같아요. 

 

📌신선 1차부터 동결 2차 이식까지 총정리

차병원 시험관 시술 과정 및 비용, 이식 취소 시 정부지원 불가 사례

 

오늘은 신선3차 첫 진료 및 비용에 대해 공유해 보도록 하겠습니다. 

 

진료 후기

 

오늘은 당일 접수를 하느라 하루 다른 교수님을 뵙게 되었고요. 초음파상 난포는 콩알만 한 거까지 포함해서 8개가 보인다고 하셨어요 ㅎㅎ 1차 때도 8개 채취됐었는데 저는 8개가 맥시멈인가 봅니다. 그래도 신선 2차 때는 3개 보인다고 했었는데 콩알 사이즈 포함이라해도 8개가 보인다니 너무 다행인 거 같아요! 이번엔 9개 채취 조심스럽게 예상해 봅니다 ㅎ

 

저의 경우 신선 1차때는 고자극, 2차 때는 저자극 요법으로 진행을 했었는데요. 이번 3차는 다시 고자극으로 진행하게 되었어요. 그리고 퍼고베리스를 처음으로 처방받았답니다. 

 

과배란 주사 처방
신선 1차	고자극 요법 👉 FSH 단독 (폴리트롭 225 IU) + FSH+LH 혼합 (IVF-M-HP 225 IU) ✅ 목표: 난자 수 최대로 확보 ✅ 특징: 난소를 강하게 자극해서 가능한 한 많은 난포를 성장시키는 방식
신선 2차	저자극 요법 👉  Femara 5mg 2T(경구, 5일) +  저용량 FSH (IVF-M-HP 150 IU ➡ 225 IU로 증량) ✅ 목표: 난자 질 개선 + 부작용 최소화 ✅ 특징:  ✔ 초기에는 FSH 용량을 낮게 시작했지만, 난소 반응이 부족했을 가능성이 있어 225 IU로 증량 ✔ 과배란을 강하게 하지 않고 보다 적은 난포를 키우면서 질 좋은 난자를 확보하려는 전략
신선 3차	다시 고자극 요법 👉 고용량 FSH (폴리트롭 300 IU) + FSH+LH 혼합(퍼고베리스주 150 IU (MERCK)) ✅ 목표: 난소 반응을 최대로 끌어올려 난포 성장 극대화 ✅ 특징:  ✔ FSH 용량이 더 높아지고, LH 함량이 더 많은 퍼고베리스를 사용하여 난포 성장과 성숙을 동시에 촉진 ✔ 이전 주기에서 난포 개수가 적거나 반응이 미흡했던 점을 보완하려는 의도가 있을 가능성

 

1. 폴리트롭(Folitrop) - FSH 단독 주사
✔ 성분: rFSH (재조합 난포자극호르몬)
✔ 기능: 난소를 자극하여 난포(난자)를 성장시킴. 
✔ 특징: 순수한 FSH 성분으로, 난포를 키우는 데 집중됨. 
✔ 주로 고자극 요법에서 사용되며, 용량이 높을수록 난포가 더 많이 자극될 가능성이 있음. 

2. 퍼고베리스(Pergoveris) - FSH + LH 함유 주사
✔ 성분: rFSH + rLH (재조합 난포자극호르몬 + 황체형성호르몬)
✔ 기능: 난포 성장 촉진+ 배란 및 난자 성숙 지원
✔ 특징: LH가 상대적으로 많이 포함되어 있어, LH 부족 환자에게 도움이 될 수 있음.
✔ 사용: 특히 난소 기능이 저하된 경우(고령, 낮은 AMH 등) 또는 이전 주기에서 난자 성장이 미흡했던 경우 사용될 가능성이 있음. 

3. IVF-M-HP - FSH + 소량의 LH 함유 주사
✔ FSH + hMG(소량의 LH 포함)
✔ 기능: 난포 성장 촉진 + 배란 과정에서 필요한 호르몬 균형 유지
✔ 특징: FSH가 주 성분이지만, LH도 약간 포함되어 있어 배란 과정에 도움을 줄 수 있음. 
✔ 사용: 난포 성장뿐만 아니라, 난자의 성숙에도 도움을 줄 수 있어 고자극/저자극 요법 모두에서 사용됨. 

4. 페마라(Femara, 레트로졸) - 먹는 배란 유도제
✔ 성분: 레트로졸(Letrozole)
✔ 기능: 에스트로겐 생성을 억제하여 뇌하수체에서 더 많은 FSH를 분비하도록 유도 ➡ 자연스럽게 난포 성장 촉진
✔ 특징: 
🔹 주사제보다는 난소 자극이 적어, 저자극 요법에서 많이 사용됨. 
🔹 난포 개수는 적을 수 있지만, 난자의 질이 더 좋아질 가능성이 있음.
✔사용: 난소 반응이 과도하게 일어나는 것을 방지하거나, 저자극 요법 시 보조제로 활용됨.

 

진료 후 3일 뒤로 예약을 잡아주셨고 유전자검사 동의서(PGT-A)도 사인해 오라고 주셨어요. 원내약국에서 주사제 받고 상담실에서 주사 방법 설명들은 뒤 시험관 시술 서명하고 채혈실에 들러 채혈이랑 소변검사를 마치고 귀가하였습니다. 

 

비용

 

이날 나온 비용은 총 191,900원입니다. 확실히 주사가 하나 더 추가 되니 비용이 2배 드네요. 저는 난포를 열심히 키우기 위해 또 열심히 영양제도 복용하며 걷기 운동을 해보려 합니다. 저는 또 다음 포스팅으로 찾아올게요!